Повреждение тканей в Trauma Lab: раны и их лечение

Как устроено повреждение тканей в Trauma Lab?

Даже после закрытия раны у испытуемого может продолжаться кровотечение: повреждения тканей в Trauma lab включают травмы, которые нельзя устранить поверхностными швами. Понимание этой системы помогает выбрать между закрытием разреза, остановкой внутреннего кровотечения и восстановлением утраченных тканей. В v1.19 за эти задачи отвечают разные инструменты, поэтому важнее подобрать лечение под травму, чем убрать все видимые следы повреждений.

В этой анатомической песочнице раны связаны с повреждениями сосудов, органов, костей, ожогами и потерей частей тела. Несколько проблем могут возникнуть одновременно. Surgery восстанавливает кровоточащие органы и сосуды, а Bone plate устраняет переломы. Graft восстанавливает утраченные ткани, а Transplant позволяет заменить повреждённый орган или присоединить конечность.

Это игровые механики, а не реальные медицинские инструкции. Разбирайтесь в различиях внутри симуляции, особенно когда описания инструментов похожи.

Категория повреждения	Механика в v1.19	Особенности лечения
Открытые раны	Разорванные сосуды могут кровоточить в месте раны	Suture закрывает рану и перевязывает сосуды в ней
Внутреннее кровотечение	Глубокое кровотечение продолжается после наложения поверхностных швов	Surgery восстанавливает кровоточащие сосуды и органы в выбранной области
Ожоги	Burn gel лечит ожоги первой и второй степени	Для ожогов третьей степени по-прежнему нужен Graft
Переломы	Для сломанных костей предусмотрен отдельный инструмент	Bone plate вправляет и стабилизирует перелом
Утраченные ткани	Для больших ран, углублений и культей предусмотрены отдельные способы лечения	Gauze pack заполняет их; Graft восстанавливает и закрывает ткани

Ориентируйтесь на повреждённую структуру. Закрытие кожи, восполнение крови, восстановление костей и замена органов решают разные задачи. Если один инструмент оставляет другую травму нетронутой, переключитесь на предназначенный для неё инструмент, а не повторяйте то же действие.

Осматривайте раны перед выбором инструмента

Разобраться в повреждениях тканей в Trauma lab проще, если сочетать визуальный осмотр раны с инструментами диагностики. В песочнице есть X-ray, Examine, схема органов и отображение траекторий пуль. Держите эти функции под рукой, пока изучаете назначение каждого лечебного инструмента.

Ниже приведены клавиши песочницы по умолчанию в v1.19. В сюжетном режиме управление отличается, а назначение клавиш можно изменить.

Функция песочницы	Клавиша по умолчанию	Что открывает или меняет
X-ray	X	Включает и выключает рентгеновский вид
Examine	Z	Использует Examine вместе с X-ray
Траектории пуль	T	Показывает траектории пуль
Схема органов	C	Открывает схему органов
Следующий ракурс	V	Переключает вид сбоку, спереди и сзади
Пауза / продолжение	Пробел	Приостанавливает или возобновляет симуляцию
Скорость симуляции	Стрелка влево / вправо	Замедляет или ускоряет симуляцию
Категория Medicine	4	Выбирает Medicine
Меню инструментов	Tab	Открывает меню инструментов

Начните с паузы, когда становится трудно понять происходящее. Смените ракурс, чтобы осмотреть повреждённую область, затем включите подходящий режим отображения перед выбором лечения. Инструмент Grab также позволяет нажать на часть тела, чтобы осмотреть её.

При огнестрельных ранениях различайте траекторию пули и саму застрявшую пулю. Forceps извлекает застрявшую пулю, если нажать непосредственно на серую пулю. Surgery тоже удаляет пули из оперируемой области, одновременно устраняя внутреннее кровотечение.

Со стрелами есть отдельная особенность: Compound bow использует режущие наконечники с широкими лезвиями, а его стрелы остаются в теле. Не рассчитывайте, что любой застрявший предмет извлекается через Forceps так же, как пуля.

У самой свежей раны также есть экранная метка попадания, включённая по умолчанию. Переключить её можно в разделе Options → Interface → On screen → Hit label, и игра запомнит выбор. Оставляйте её включённой, пока учитесь определять места повреждений; отключайте, когда хотите разгрузить экран.

Подбирайте инструменты под повреждение

Главное различие в системе повреждений тканей Trauma lab — между закрытием раны и восстановлением всего, что находится под ней. Suture закрывает рану и перевязывает разорванные сосуды в её пределах. Глубокое внутреннее кровотечение при этом продолжается.

Именно поэтому испытуемому может требоваться дальнейшее лечение, даже если внешне он выглядит лучше. Выбирайте инструмент по его реальному назначению, а не по тому, насколько впечатляюще выглядит анимация или звучит название.

Инструмент	Что делает в v1.19	Применение или ограничение
Bandage	Накладывает повязку на раны или обматывает участок, закрывая раны и ожоги под ним	Нажмите на рану или проведите вдоль тела
Suture	Закрывает рану и перевязывает разорванные сосуды в ней	Глубокое внутреннее кровотечение продолжается
Gauze pack	Заполняет глубокие раны, углубления и культи	Работает с ранами, которые нельзя зашить
Surgery	Устраняет внутреннее кровотечение и удаляет пули в выбранной области	Сначала примените седацию к испытуемому
Graft	Восстанавливает утраченные ткани и закрывает большие раны, углубления или культи	Сначала примените седацию к испытуемому
Tourniquet	Останавливает кровотечение из сосудов конечности ниже места наложения	Наложите на руку или ногу
Forceps	Извлекает застрявшую пулю	Нажмите на серую пулю
Blood	Добавляет 500 мл цельной крови группы O с отрицательным резус-фактором	Восполняет кровь, а не закрывает повреждение
Saline	Добавляет 500 мл жидкости	Повышает кровяное давление, но разбавляет кровь, переносящую кислород

Разделяйте закрытие раны и восстановление внутренних повреждений

Используйте Suture для раны, которую нужно зашить. При внутреннем кровотечении выбирайте Surgery для повреждённой части тела, а не рассчитывайте, что дополнительный слой швов доберётся до глубоких структур.

Surgery совмещает несколько действий: перевязывает кровоточащие сосуды, восстанавливает кровоточащие органы, удаляет пули в этой области и закрывает операционную рану. Перед применением требуется седация. Для неё используется Midazolam, который успокаивает извивающегося испытуемого.

Graft также требует седации. Он очищает обрабатываемую рану, перевязывает сосуды внутри неё и закрывает дефект кожным трансплантатом. Поэтому его действие отличается от простого заполнения отверстия марлей.

Разделяйте восполнение жидкости и лечение повреждений

Blood и Saline добавляют по 500 мл, но выполняют разные задачи. Blood вводит цельную кровь. Saline увеличивает объём жидкости без добавления переносящей кислород крови и вызывает её разбавление.

Ни один из этих инструментов не закрывает рану, через которую происходит потеря. Сочетайте восполнение жидкости с подходящим лечением травмы, а не считайте рост кровяного давления доказательством того, что повреждение устранено.

У Tourniquet тоже узкое назначение: он пережимает кровоточащие сосуды ниже места наложения на руку или ногу. Его действие — остановка кровотечения из конечности, поэтому учитывайте расположение травмы.

Извлекайте нужный предмет подходящим инструментом

Используйте Remove, чтобы снимать повязки, швы, жгуты и извлекать застрявшие предметы, например нож. Для застрявшей пули используйте Forceps.

Это различие пригодится при проверке результата. Remove убирает то, что находится на теле или в нём; он не заменяет Surgery, Graft или лечение переломов.

Лечите ожоги, переломы и потерю частей тела

Повреждения тканей в Trauma lab становятся сложнее, когда травма не ограничивается открытой раной. Для ожогов, переломов, повреждённых органов и отсоединённых конечностей предусмотрены отдельные инструменты.

Чтобы потушить пламя, используйте Extinguisher и удерживайте его над огнём. Положение лёжа также гасит пламя в симуляции. После тушения отделяйте лечение ожога от действия, которым вы остановили горение.

Burn gel охлаждает область, уменьшает боль, останавливает потерю жидкости и лечит ожоги первой и второй степени. Для ожогов третьей степени по-прежнему нужен Graft. Дополнительный гель этого требования не меняет.

Травма или состояние	Подходящий инструмент	Действие
Горение	Extinguisher	Удерживайте, чтобы распылять средство на пламя
Ожоги первой или второй степени	Burn gel	Нажмите на обожжённую кожу или разотрите по ней
Ожоги третьей степени	Graft	Обработайте инструментом для пересадки тканей
Переломы костей	Bone plate	Вправьте и зафиксируйте выбранный перелом
Повреждённый орган	Transplant	Замените самый повреждённый орган в выбранной части тела
Отсоединённая конечность	Transplant	Нажмите на культю или отсоединённую конечность, чтобы присоединить её

Bone plate работает с переломами рук, ног, тазовых костей, позвоночника, черепа и грудной клетки. Перед применением выполните седацию. Инструмент выпрямляет и фиксирует кость пластинами и винтами, позволяя снова пользоваться конечностью и стоять, когда боль это позволит.

Последнее условие важно: восстановление кости и обезболивание — отдельные механики симуляции. Если испытуемому трудно стоять, это само по себе не повод повторять лечение перелома.

У Transplant тоже есть разные цели. При выборе части тела он заменяет самый повреждённый орган; при выборе культи или отсоединённой конечности — присоединяет конечность. После воздействия радиации выбор тела позволяет выполнить пересадку костного мозга.

Разберитесь в различиях между сыворотками

Инструменты регенерации соблазняют быстрым решением, но их описания не взаимозаменяемы.

Super serum даёт телу регенерацию. Ultra serum оживляет мёртвых и отращивает утраченные конечности. Учитывайте это различие, выбирая между общей регенерацией и восстановлением потерянной части тела.

Inhibitor одним уколом мгновенно отменяет действие всех лекарств, сывороток, ядов и вирусов. Помните о его широком действии перед применением во время эксперимента с сывороткой: он отменит её эффект вместе с действием остальных веществ.

Изучая отдельные способы лечения, сначала опробуйте специализированные инструменты, а уже затем вводите регенерацию. Так результат изучаемого лечения будет проще отделить от эффектов сыворотки.

Сделайте эксперименты в песочнице нагляднее

Изучайте повреждения тканей в Trauma lab, меняя по одному условию за раз. Между сравнениями используйте в песочнице опцию New subject (reset), затем повторяйте травму и меняйте лечение. Сброс даёт более наглядное сравнение, чем накопление несвязанных травм и способов лечения на одном испытуемом.

Выработайте короткий порядок осмотра:

• Ставьте симуляцию на паузу, когда несколько событий происходят одновременно.
• Осматривайте травму с другого ракурса.
• По ситуации используйте X-ray, Examine, схему органов или траектории пуль.
• Выбирайте инструмент, предназначенный для повреждённой структуры.
• Продолжайте симуляцию и осматривайте результат перед следующим лечением.

При сравнении ран учитывайте особенности оружия. В v1.19 мелкая дробь дробовика наносит множество неглубоких повреждений, а энергия каждой дробины составляет около 5 Дж. Вблизи она по-прежнему опасна, но больше не перерезает крупные артерии с другого конца комнаты. Не переносите поведение дроби из старых версий на текущую.

Некоторые инструменты одновременно повреждают и запечатывают раны. Plasma sword разрезает кости, запечатывая нанесённую рану, а Laser запечатывает мелкие сосуды при обжигании. Экспериментируя с этими инструментами, не оценивайте тяжесть всей травмы только по наружному кровотечению.

Если из-за производительности трудно рассмотреть повреждения тканей в Trauma lab, уменьшите уровень кровавых эффектов в Options. Обновление v1.17 также снизило нагрузку при отрисовке на телефонах, в том числе за счёт изменений освещения тела, теней и текстур кожи. Пока изучаете анатомические системы, ставьте наглядность выше максимальной детализации кровавых эффектов.

Играть или скачать игру можно на официальной странице Trauma lab, где доступны версии для HTML5, Windows и Android.

Частые вопросы

Почему после наложения швов в Trauma lab продолжается кровотечение?

Suture закрывает рану и перевязывает разорванные сосуды в её пределах, но глубокое внутреннее кровотечение продолжается. Используйте Surgery на повреждённой части тела для восстановления внутренних сосудов и органов, предварительно выполнив седацию.

Может ли Burn gel вылечить любой ожог?

В v1.19 Burn gel лечит ожоги первой и второй степени. Для ожогов третьей степени по-прежнему нужен Graft. Тушение пламени — отдельное действие: используйте Extinguisher или уложите испытуемого.

В чём разница между Graft и Transplant?

Graft восстанавливает утраченные ткани и закрывает большие раны, углубления и культи. Transplant заменяет самый повреждённый орган в выбранной части тела, присоединяет отсоединённые конечности и позволяет пересадить костный мозг после воздействия радиации.

Оживляет ли Super serum испытуемого и отращивает ли конечности?

Super serum обеспечивает регенерацию. Ultra serum предназначен для оживления мёртвых и отращивания утраченных конечностей. Выбирайте Ultra serum, когда нужны именно эти эффекты.